{"id":8099,"date":"2018-01-10T19:50:20","date_gmt":"2018-01-10T18:50:20","guid":{"rendered":"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/?p=8099"},"modified":"2018-02-07T10:40:17","modified_gmt":"2018-02-07T09:40:17","slug":"le-risorse-sanitarie-2017-fsr-del-lazio-e-abbattimento-liste-di-attesa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/2018\/01\/10\/le-risorse-sanitarie-2017-fsr-del-lazio-e-abbattimento-liste-di-attesa\/","title":{"rendered":"Le risorse sanitarie 2017: FSR del Lazio e abbattimento liste di attesa"},"content":{"rendered":"<p>Nel Lazio, nel 2016, la spesa media pro capite per l&#8217;erogazione della spesa sanitaria riferita alla popolazione residente \u00e8 stata di <a href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/riparto_fsn-2017.pdf\"><span style=\"color: #ff0000;\"><strong><span style=\"color: #ff0000;\">1.652 euro<\/span><\/strong><\/span><\/a><span style=\"color: #ff0000;\">.<\/span> La\u00a0spesa sanitaria principale nel Lazio \u00e8 quella sostenuta per il personale sanitario di ruolo rappresentando uno dei maggiori aggregati di spesa sanitaria italiana in complesso.<\/p>\n<p>La sanit\u00e0 della regione Lazio, \u00e8 soggetta da diversi anni a una gestione commissariale a <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright\" src=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/10\/images.jpg\" alt=\"\" width=\"216\" height=\"120\" \/>causa degli enormi deficit accumulati. Il disavanzo\u00a0 continua ad incidere per circa 1\/3 del disavanzo nazionale. Il Lazio\u00a0\u00e8 la regione che spende maggiormente per ospedali privati. L\u2019autonomia di bilancio e il governo delle politiche sanitarie a livello di aziende sanitarie locali (Asl) e di aziende ospedaliere (Ao) ha creato divergenti situazioni finanziarie.\u00a0<!--more--><br \/>\nDal 2013 la procedura di determinazione<em><strong><a href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/2014\/10\/16\/come-cambia-dal-2013-il-finanziamento-del-settore-sanitario-pubblico\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"color: #ff0000;\"> dei fabbisogni standard regionali<\/span><\/a><\/strong><span style=\"color: #ff0000;\">,<\/span> <\/em>secondo quanto previsto dal dlgs 68\/2011, \u00e8 stata modificata (RGS, 2014, pag. 33).<\/p>\n<p>Prioritariamente, in ciascun anno, \u00e8 definito il fabbisogno sanitario nazionale standard in coerenza con il quadro macroeconomico complessivo del Paese e con gli impegni assunti dall&#8217;Italia in sede comunitaria (artt. 25-26 del\u00a0decreto legislativo n. 68\/2011)[1].<\/p>\n<p>Vengono a tal fine confermati i macrolivelli di assistenza vigenti, tra i quali dovr\u00e0 distribuirsi la spesa sanitaria secondo le seguenti percentuali (al cui rispetto dovranno adeguarsi le singole regioni).<\/p>\n<ul>\n<li>5% per l\u2019assistenza sanitaria preventiva (ambiente di vita e di lavoro);<\/li>\n<li>51% per l\u2019assistenza distrettuale;<\/li>\n<li>44% per quella ospedaliera.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Viene ribadita l\u2019allocazione ottimale delle risorse cui devono tendere le regioni per erogare correttamente la funzione sanitaria (articolo 27, comma 3\u00a0<a href=\"http:\/\/www.gazzettaufficiale.it\/gunewsletter\/dettaglio.jsp?service=1&amp;datagu=2011-05-12&amp;task=dettaglio&amp;numgu=109&amp;redaz=011G0112&amp;tmstp=1305271461194\"><strong><span style=\"color: #ff0000;\">decreto legislativo n. 68\/2011<\/span><\/strong><\/a><span style=\"color: #ff0000;\"><strong>).<\/strong><\/span> Per ognuno dei tre macrolivelli si calcola il costo standard come media pro capite pesata (vale a dire corretta tenendo conto della composizione anagrafica della popolazione) del costo nelle regioni benchmark[2], costo che viene poi applicato alla popolazione (anche in tal caso \u201cpesata\u201d) di ognuna delle regioni, ottenendo cos\u00ec il fabbisogno standard di ciascuna, mediante il quale, come detto, si ripartisce il <span style=\"color: #ff0000;\"><strong><a href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/2014\/10\/16\/come-cambia-dal-2013-il-finanziamento-del-settore-sanitario-pubblico\/\"><span style=\"color: #ff0000;\">fabbisogno nazionale<\/span><\/a><\/strong>\u201d.<\/span><\/p>\n<p>La ripartizione del Fondo Sanitario Regionale (FSR) tra le Asl avviene con deliberazioni del Commissario <em>ad acta <span style=\"color: #ff0000;\">(<a href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/riparto_fsn-2017.pdf\"><strong><span style=\"color: #ff0000;\">decreto del commissario ad acta n\u00b0<\/span><\/strong><\/a><a href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/riparto_fsn-2017.pdf\"><strong><span style=\"color: #ff0000;\">U00502)<\/span><\/strong><\/a><\/span><\/em><span style=\"color: #ff0000;\">,<\/span> utilizzando i medesimi\u00a0 criteri adottati per ripartire tra le regioni il fondo sanitario nazionale.<\/p>\n<p>Nel 2017 la quota destinata alla <strong><a href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/riparto_fsn-2017.pdf\"><span style=\"color: #ff0000;\">ripartizione del fondo sanitario regionale<\/span><\/a><\/strong>\u00a0laziale indistinto \u00e8 stata di 10,3 miliardi di euro di cui risultano <span style=\"color: #ff0000;\"><strong><a href=\"http:\/\/openspesa.lazio.it\/?anno=2017&amp;classificazione=sanita\"><span style=\"color: #ff0000;\">pagati 9,3 miliardi di euro (4338 pagamenti)\u00a0<\/span><\/a><\/strong><span style=\"color: #ff0000;\"><span style=\"color: #000000;\">parte della cifra pari a\u00a0<\/span><strong><span style=\"color: #000000;\"><a href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine12sanita.png\"><span style=\"color: #ff0000;\">7\u00a0<\/span> <span style=\"color: #ff0000;\">miliardi di euro<\/span><\/a><\/span><\/strong><span style=\"color: #000000;\"> sono stati impeg<\/span><span style=\"color: #000000;\">nati nel<\/span><strong><span style=\"color: #000000;\"><strong>\u00a02017 <span style=\"color: #ff0000;\">(<\/span><span style=\"color: #ff0000;\">consulta il <a href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/pagamenti-sanita-lazio-2017.xlsx\">file<\/a>).<\/span><\/strong><\/span><\/strong><\/span><\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #ff0000;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-large wp-image-8135\" src=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine11sanita-1024x168.png\" alt=\"\" width=\"640\" height=\"105\" srcset=\"https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine11sanita-1024x168.png 1024w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine11sanita-300x49.png 300w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine11sanita-768x126.png 768w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine11sanita.png 1146w\" sizes=\"auto, (max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/><\/span><\/p>\n<p>Nella tavola seguente, contenuto estratto in <a href=\"https:\/\/dati.lazio.it\/\"><strong><span style=\"color: #ff0000;\">OPEN DATA LAZIO<\/span><\/strong><\/a> i cui dati sono pubblicati per impegno di pagamento\u00a02017, risulta che circa 6 miliardi di euro non presentano la descrizione del beneficiario ma solo del creditore.<\/p>\n<p><strong>Tavola 1<\/strong> &#8211; Dati per impegno di pagamento per descrizione beneficiario, anno 2017<span style=\"color: #ff0000;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-8140\" src=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine14sanita.png\" alt=\"\" width=\"924\" height=\"701\" srcset=\"https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine14sanita.png 924w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine14sanita-300x228.png 300w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine14sanita-768x583.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 924px) 100vw, 924px\" \/><\/span><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-8112\" src=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine1sanita.png\" alt=\"\" width=\"975\" height=\"259\" srcset=\"https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine1sanita.png 975w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine1sanita-300x80.png 300w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine1sanita-768x204.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 975px) 100vw, 975px\" \/><\/p>\n<p>La quota 2017 destinata al centro di responsabilit\u00e0 della Gestione sanitaria accentrata (GSA), che dovrebbe sovraintendere ai bilanci delle singole ASL, \u00e8 di 162,1 \u00a0milioni di euro ripartiti come da schema seguente.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-8104\" src=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine3.png\" alt=\"\" width=\"1010\" height=\"473\" srcset=\"https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine3.png 1010w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine3-300x140.png 300w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine3-768x360.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 1010px) 100vw, 1010px\" \/><br \/>\nIl <strong>fabbisogno<\/strong><strong>\u00a0\u00e8 stato\u00a0ripartito tra le aziende sanitarie locali <\/strong>\u00a0in base ai livelli essenziali di assistenza\u00a0(LEA) prevenzione, assistenza territoriale e ospedaliera con la popolazione residente di riferimento.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-8115\" src=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine3sanita.png\" alt=\"\" width=\"919\" height=\"247\" srcset=\"https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine3sanita.png 919w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine3sanita-300x81.png 300w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine3sanita-768x206.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 919px) 100vw, 919px\" \/><\/p>\n<p>La <strong>ripartizione<\/strong> (figura 1) del\u00a0FSR \u00e8 stato attribuito alla prevenzione 435 milioni di euro, 170 milioni di euro all&#8217;ARES 118 , per il restante alla Gestione sanitaria accentrata per riequilibrio economico (162 milioni di euro). E&#8217; stato predisposto inoltre un fondo da 750 milioni di euro per allineamenti ai bilanci di previsione, 142 milioni per accantonamenti al piano di rientro, 7 milioni di euro per stabilizzazione del personale sanitario, <span style=\"color: #ff0000;\"><strong><a href=\"http:\/\/www.regione.lazio.it\/rl\/listeattesa\/wp-content\/uploads\/sites\/22\/liste_attesa.pdf\"><span style=\"color: #ff0000;\">9,2\u00a0<\/span> <span style=\"color: #ff0000;\">milioni per programma regionale abbattimento liste di attesa<\/span><\/a><\/strong>, <\/span>4,8 milioni di euro sono stati stanziati per la lotta al gioco d&#8217;azzardo (Legge 190\/2014), e infine 9,6 milioni di euro per acquisto vaccini.<\/p>\n<p><strong>Figura 1<\/strong> &#8211; Prospetto ripartizione 2017 del fondo sanitario Regione Lazio<br \/>\n<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-8114\" src=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine2sanita-1024x510.png\" alt=\"\" width=\"558\" height=\"278\" srcset=\"https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine2sanita-1024x510.png 1024w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine2sanita-300x150.png 300w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine2sanita-768x383.png 768w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine2sanita.png 1254w\" sizes=\"auto, (max-width: 558px) 100vw, 558px\" \/><\/p>\n<p>L\u2019autonomia di bilancio e il governo delle politiche sanitarie a livello di aziende sanitarie locali (Asl) e di aziende ospedaliere (Ao) ha creato divergenti situazioni finanziarie.<\/p>\n<p>Le aziende sanitarie territoriali sono 10, 6 per la provincia di Roma (contrassegnate con i numeri da 1 a 6) e una ciascuna per le rimanenti 4 province. Nell&#8217;ambito della prevenzione i 535 milioni di euro sono stati distribuiti soltanto in base alla popolazione assoluta di residenza come evidenziato nella figura 2 non tenendo conto, ad esempio, delle diverse fasce di et\u00e0 presenti sul territorio poich\u00e9 da studi condotti su ampie popolazioni \u00e8 emerso che in ogni fascia di et\u00e0 si prevede una valutazione diversa di attivit\u00e0 di prevenzione ad ampio raggio clinico-diagnostico.<\/p>\n<p><strong>Figura 2 \u2013 <\/strong>Prospetto ripartizione anno 2017 del fondo sanitario Regione Lazio per provincia, livelli di prevenzione, ambito territoriale e medicina di base<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-8117\" src=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine4sanita.png\" alt=\"\" width=\"962\" height=\"411\" srcset=\"https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine4sanita.png 962w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine4sanita-300x128.png 300w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine4sanita-768x328.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 962px) 100vw, 962px\" \/><\/p>\n<p>La ripartizione del fondo destinato alla farmaceutica e\u00a0specialistica e distrettuale sono distribuite tra le ASL in base alla popolazione pesata e normalizzata.<\/p>\n<p><strong>Figura 3 \u2013 <\/strong>Prospetto ripartizione anno 2017 del fondo sanitario Regione Lazio per aziende, livelli di fondi destinati alla farmaceutica, specialistica e distrettuale<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-large wp-image-8118\" src=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine5sanita-1024x429.png\" alt=\"\" width=\"640\" height=\"268\" srcset=\"https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine5sanita-1024x429.png 1024w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine5sanita-300x126.png 300w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine5sanita-768x322.png 768w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine5sanita.png 1233w\" sizes=\"auto, (max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/><\/p>\n<p>La ripartizione del fondo ospedaliero avviene tenendo conto sia della popolazione di residenza pesata che quella assoluta. Come \u00e8 evidente le ASL, che beneficiano di maggiori fondi allocati, sono le medesime\u00a0dove \u00e8 presente\u00a0in misura maggiore\u00a0la popolazione presente.<\/p>\n<p><strong>Figura 4 \u2013 <\/strong>Prospetto ripartizione anno 2017 del fondo sanitario Regione Lazio per aziende, livelli di fondi destinati all&#8217;ambito ospedaliero.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-8119\" src=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine6sanita.png\" alt=\"\" width=\"696\" height=\"285\" srcset=\"https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine6sanita.png 696w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine6sanita-300x123.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 696px) 100vw, 696px\" \/><\/p>\n<p>A queste si aggiungono le sette aziende ospedaliere (San Camillo-Forlanini, San Giovanni-Addolorata, Policlinico Umberto I, AOU S. Andrea, Policlinico AOU Tor Vergata, Ares 118) e i due Istituti di ricovero e cura a carattere scientifico (IFO, Inmi-Spallanzani). Il finanziamento delle ARES-118 (170 milioni di euro) e della GSA (306 milioni di euro) superano notevolmente quello delle aziende ospedaliere.<\/p>\n<p><strong>Figura 5 \u2013 <\/strong>Prospetto ripartizione anno 2017 del fondo sanitario Regione Lazio per le sette aziende ospedaliere<\/p>\n<h6><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-large wp-image-8125\" src=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine7sanita-1024x353.png\" alt=\"\" width=\"640\" height=\"221\" srcset=\"https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine7sanita-1024x353.png 1024w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine7sanita-300x103.png 300w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine7sanita-768x264.png 768w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine7sanita.png 1885w\" sizes=\"auto, (max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/><\/h6>\n<p>Zingaretti ha inoltre stanziato per l\u2019abbattimento delle liste di attesa, tra la specialistica e la distrettuale, <span style=\"color: #ff0000;\"><strong><a href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine8sanita.png\"><span style=\"color: #ff0000;\">9,2 milioni di euro.<\/span><\/a><\/strong><\/span><\/p>\n<p>Non \u00e8 chiaro come siano stati ripartiti i fondi. Nella delibera <span style=\"color: #ff0000;\"><em>(<\/em><\/span><a href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/riparto_fsn-2017.pdf\"><strong><em><span style=\"color: #ff0000;\">decreto del commissario ad acta<\/span><\/em><\/strong><span style=\"color: #ff0000;\"> <strong><span style=\"color: #ff0000;\">n<\/span>\u00b0<\/strong><\/span><\/a><span style=\"color: #ff0000;\"><a href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/riparto_fsn-2017.pdf\"><strong><span style=\"color: #ff0000;\">U00502<\/span><\/strong>)<\/a><\/span> viene riportato stesso importo per 9,2 milioni di euro sia per la specialistica e sia per la distrettuale, ma con quote percentuali diverse il 13,3% \u00e8 attribuito alla specialistica e il 51% alla distrettuale;\u00a0 l&#8217;importo totale ammonta quindi a quasi 6 milioni di euro, la destinazione dei restanti 3,2 milioni di euro, per l&#8217;abbattimento delle liste di attesa, non \u00e8 esplicitato.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-large wp-image-8131\" src=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine10sanita-1024x165.png\" alt=\"\" width=\"640\" height=\"103\" srcset=\"https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine10sanita-1024x165.png 1024w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine10sanita-300x48.png 300w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine10sanita-768x124.png 768w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine10sanita.png 1166w\" sizes=\"auto, (max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/><\/p>\n<p><strong>Tavola 2<\/strong>\u00a0&#8211; Piano regionale liste di attesa fondi 2016-2018, ripartizione tra specialistica e distrettuale. Finanziamento anno 2017<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-8130\" src=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine9sanita.png\" alt=\"\" width=\"1004\" height=\"762\" srcset=\"https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine9sanita.png 1004w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine9sanita-300x228.png 300w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine9sanita-768x583.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 1004px) 100vw, 1004px\" \/><\/p>\n<p>Un primo approfondimento emerge nella determinazione dirigenziale, il cui estratto \u00e8 riportato nello schema seguente, da dove si evince una prima destinazione della quota incognita destinata all&#8217;abbattimento delle liste di attesa ossia sono state assegnate risorse per 414 mila euro a <span style=\"color: #ff0000;\"><strong><a href=\"http:\/\/www.laziocrea.it\/laziocrea\/\"><span style=\"color: #ff0000;\">LAZIOcrea <\/span><\/a><\/strong><\/span>per progetti straordinari per prestazioni di ecografie e visite specialistiche. La restante quota di 8,8 milioni di euro \u00e8 destinata a prestazioni progettuali aggiuntive.<\/p>\n<p><span style=\"color: #ff0000;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-8146\" src=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine16sanita.png\" alt=\"\" width=\"465\" height=\"48\" srcset=\"https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine16sanita.png 951w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine16sanita-300x31.png 300w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine16sanita-768x79.png 768w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine16sanita-940x98.png 940w\" sizes=\"auto, (max-width: 465px) 100vw, 465px\" \/><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-8147\" src=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine17sanita.png\" alt=\"\" width=\"863\" height=\"678\" srcset=\"https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine17sanita.png 863w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine17sanita-300x236.png 300w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine17sanita-768x603.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 863px) 100vw, 863px\" \/><\/span><\/p>\n<p>Nel 2017 per progetti straordinari per &#8220;abbattimento&#8221; liste di attesa sono stati ad esempio pagati 679 mila euro a LAZIOcrea (tavola 3), 540 mila euro nella Asl di Frosinone e 249 mila euro nella Asl Roma 6. In complesso pi\u00f9 di 6 milioni di euro. Mancano all&#8217;appello pi\u00f9 di 3 milioni di euro.<\/p>\n<p><strong>Tavola 3<\/strong>\u00a0&#8211; Esempio oggetto mandato di pagamento, anno 2017, per progetti straordinari per abbattimento liste di attesa nel Lazio<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-8171\" src=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine18sanita.png\" alt=\"\" width=\"878\" height=\"542\" srcset=\"https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine18sanita.png 878w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine18sanita-300x185.png 300w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine18sanita-768x474.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 878px) 100vw, 878px\" \/><\/p>\n<p>Nel rendiconto 2016 emerge invece che per l&#8217;abbattimento delle liste di attesa Zingaretti ha stanziato 3 milioni di euro di risorse finanziarie che per\u00f2 non sono mai state impegnate per progetti sperimentali.<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-large wp-image-8169\" src=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine19sanita-1024x428.png\" alt=\"\" width=\"640\" height=\"268\" srcset=\"https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine19sanita-1024x428.png 1024w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine19sanita-300x125.png 300w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine19sanita-768x321.png 768w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine19sanita.png 1400w\" sizes=\"auto, (max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/><\/p>\n<p>Nel rendiconto 2016 i pagamenti in c\/competenza del totale della missione 13 &#8220;Tutela della salute&#8221; risultano di\u00a013,1 miliardi di euro di cui 10,5 miliardi in conto competenza 2016 <strong> <span style=\"color: #ff0000;\">(<\/span><a href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/pagamenti-sanita-lazio-2016.xlsx\"><span style=\"color: #ff0000;\">consulta il file<\/span><\/a><span style=\"color: #ff0000;\">)<\/span><\/strong><span style=\"color: #ff0000;\">.<\/span><\/p>\n<p><strong><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-8182\" src=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine21sanita.png\" alt=\"\" width=\"319\" height=\"161\" srcset=\"https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine21sanita.png 319w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine21sanita-300x151.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 319px) 100vw, 319px\" \/><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-large wp-image-8173\" src=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine20sanita-1024x159.png\" alt=\"\" width=\"640\" height=\"99\" srcset=\"https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine20sanita-1024x159.png 1024w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine20sanita-300x46.png 300w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine20sanita-768x119.png 768w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Immagine20sanita.png 1613w\" sizes=\"auto, (max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/><\/strong><\/p>\n<p>La\u00a0 Regione Lazio purtroppo ad oggi non ha ancora attivato una contabilit\u00e0 analitica e un sistema di monitoraggio e controllo di gestione per la valutazione della spesa sanitaria per singola Asl, che\u00a0 dovrebbe essere effettuato dalla <a href=\"http:\/\/openspesa.lazio.it\/soggetto\/gsa-gestione-sanitaria-accentrata\"><strong><span style=\"color: #ff0000;\">Gestione Sanitaria Accentrata (GSA) della Regione Lazio<\/span><\/strong> <\/a> (GSA). La figura professionale adibita al controllo non pu\u00f2 essere ricoperta dal dirigente amministrativo che deve fare altro. Inoltre bisogna lavorare per elaborare un cruscotto centrale di indicatori di controllo[3] adibito all&#8217;ottimizzazione delle risorse destinate alle aziende ospendaliere e territoriali e all&#8217;efficientamento generale del servizio sanitario.<\/p>\n<p>Il prossimo governatore del Lazio dovr\u00e0 provvedere tempestivamente.<\/p>\n<h6><em><strong>Note:<\/strong><\/em><\/h6>\n<h6>[1] Il finanziamento del sistema sanitario nel 2017 attribuisce i fondi alle regioni con un importo stanziato di <strong>113 miliardi di euro<\/strong>\u00a0ridotto successivamente a 112, 5 miliardi di euro\u00a0<span style=\"color: #ff0000;\">(<\/span><strong><a href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Fondo2017.pdf\"><span style=\"color: #ff0000;\">conferenza Stato Regioni<\/span><\/a><span style=\"color: #ff0000;\">)<\/span><\/strong>\u00a0di cui \u00a0<strong>per la quota indistinta<\/strong>\u00a0sono stati stanziati nel 2017 108,9 miliardi di euro di livelli essenziali di assistenza (LEA).<\/h6>\n<h6><em>[2]\u00a0<\/em>Con riferimento al secondo anno precedente a quello di riferimento, si provvede a individuare le migliori 5 regioni sulla base delle seguenti caratteristiche (articolo 27, commi 4-5\u00a0<strong>decreto legislativo n. 68\/2011<\/strong>).\u00a0<strong>Le regioni\u00a0<em>benchmark<\/em><\/strong>\u00a0sono scelte tra le cinque,\u00a0che hanno garantito i LEA in condizione di equilibrio economico e di efficienza ed appropriatezza.<\/h6>\n<h6><em>[3]<a href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\"> <\/a>Il <strong><a href=\"http:\/\/www.salute.gov.it\/portale\/temi\/p2_6.jsp?lingua=italiano&amp;id=1314&amp;area=dispositivi-medici&amp;menu=vuoto.\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"color: #ff0000;\">Nuovo sistema informativo (Nsis)<\/span><\/a><\/strong> del Ministero della Salute rende possibile analizzare la composizione e l\u2019evoluzione dei risultati di esercizio delle singole ASL e ospedali.<\/em><\/h6>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nel Lazio, nel 2016, la spesa media pro capite per l&#8217;erogazione della spesa sanitaria riferita alla popolazione residente \u00e8 stata di 1.652 euro. La\u00a0spesa sanitaria principale nel Lazio \u00e8 quella sostenuta per il personale sanitario di ruolo rappresentando uno dei maggiori aggregati di spesa sanitaria italiana in complesso. La sanit\u00e0 della regione Lazio, \u00e8 soggetta [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[137,495,296,536],"tags":[537,539,538],"class_list":["post-8099","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-articoli-tematici-dinamici","category-comunicati-politici","category-politica","category-regione-lazio","tag-liste-di-attesa","tag-open-data-lazio","tag-ripartizione-del-fondo-sanitario-regionale-laziale"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8099","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8099"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8099\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8099"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8099"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8099"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}