{"id":4700,"date":"2014-04-03T12:09:01","date_gmt":"2014-04-03T10:09:01","guid":{"rendered":"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/?p=4700"},"modified":"2020-01-25T22:13:14","modified_gmt":"2020-01-25T21:13:14","slug":"finanziamento-della-sanita-fino-al-2012","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/2014\/04\/03\/finanziamento-della-sanita-fino-al-2012\/","title":{"rendered":"Finanziamento nazionale della spesa sanitaria fino al 2012"},"content":{"rendered":"

La sanit\u00e0 italiana[1]<\/a>\u00a0<\/strong> \u00e8 finanziata attraverso un fondo sanitario nazionale[2]<\/a><\/strong> \u00a0(da adesso in\"\" poi FSN) la cui cifra \u00e8 determinata nel patto per la salute ovvero un accordo tra Stato e le Regioni del fabbisogno del Servizio sanitario nazionale (da adesso in poi SSN) e dei\u00a0fabbisogni regionali.
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Nel 2012 le risorse finanziarie disponibili per il finanziamento del SSN ammontavano a 107,6 miliardi di euro<\/a>:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. 105 miliardi<\/a><\/strong>\u00a0destinati al finanziamento indistinto dei livelli essenziali di assistenza (LEA);\u00a0165,8 milioni di euro, a favore dell’Ospedale Bambino Ges\u00f9 per\u00a0mobilita’ sanitaria; \u00a036 milioni, a favore dell’Associazione dei Cavalieri\u00a0Italiani del Sovrano Militare Ordine di Malta per mobilita’\u00a0sanitaria;<\/li>\n
  2. 269 milioni di euro<\/strong>\u00a0quale quota finalizzata\u00a0per specifici interventi di cui 69 milioni di euro per il rinnovo delle convenzioni con il\u00a0SSN;\u00a0200 milioni di euro per il finanziamento delle maggiori\u00a0spese a carico del SSN connesse alla regolarizzazione dei cittadini\u00a0extracomunitari occupati in attivit\u00e0 di assistenza alla persona e\u00a0alle famiglie;<\/li>\n
  3. 1,8 \u00a0miliardi di euro<\/a><\/strong>\u00a0per destinazione vincolata e programmata di cui\u00a01.4 miliardi euro per l’attuazione di specifici\u00a0obiettivi individuati nel Piano sanitario nazionale; \u00a049 milioni euro per la prevenzione dell’AIDS; 10 milioni di euro per l’emergenza veterinaria;\u00a038 milioni di euro per borse di studio triennali per i medici\u00a0di medicina generale;\u00a030 milioni di euro a favore del Fondo per l’esclusivit\u00e0 del\u00a0rapporto del personale dirigente del ruolo sanitario; quasi\u00a031 milioni euro per l’assistenza a extracomunitari\u00a0irregolari;\u00a06,8 milioni di euro per attivit\u00e0 di medicina penitenziaria\u00a0trasferite dal Ministero della giustizia;\u00a04 milioni di euro per la prevenzione e la cura della fibrosi\u00a0cistica;\u00a03,5 milioni di euro per le provvidenze economiche agli\u00a0Hanseniani;\u00a0167,8 milioni di euro accantonati per il finanziamento della\u00a0medicina penitenziaria;<\/li>\n
  4. 573,9 milioni di euro<\/a><\/strong> per il finanziamento delle attivit\u00e0 vincolate tra enti;<\/li>\n
  5. 260 milioni accantonati<\/strong> per finalit\u00e0 specifiche come\u00a0maggiori oneri\u00a0sostenuti per gli accertamenti medico legali sui dipendenti pubblici\u00a0assenti dal servizio per malattia;\u00a0sistemi sanzionatori e premiali delle regioni,\u00a0provincie e comuni;\u00a0oneri connessi al superamento\u00a0degli Ospedali psichiatrici giudiziari; o\u00a0sanzioni e\u00a0provvedimenti per l’impiego di immigrati irregolari.<\/li>\n<\/ol>\n

    Per quanto riguarda il\u00a02012<\/a><\/strong>, la copertura dei 107,9 miliardi<\/strong> definiti in sede di Intesa Stato-Regioni \u00e8 stata assicurata attraverso le seguenti fonti di finanziamento:<\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

    Come \u00e8 noto il 50% del finanziamento deriva dall’IVA e Accise, il 29% dall’IRAP, l’8% dall’addizionale IRPEF e quasi l’8% da partecipazioni da Regioni a statuto speciale.<\/p>\n

    Dal punto di vista tecnico il percorso di riparto del\u00a0FSN \u00e8 composto di due distinti momenti: in una\u00a0prima fase vengono identificati i singoli livelli (LEA)\u00a0da finanziare e le quote di FSN assegnate ad ogni\u00a0livello, in un secondo momento vengono definiti i\u00a0criteri (ed i relativi pesi) da applicare alla numerosit\u00e0\u00a0della popolazione per ogni livello di assistenza.<\/p>\n

    Il meccanismo generale di riparto fino al 2012 prende il nome di “quota capitaria pesata<\/strong>” ed \u00e8 costituito da un insieme di regole che si applicano alla popolazione delle regioni.<\/p>\n

    La numerosit\u00e0 della popolazione residente \u00e8 il principio guida del riparto, ma tale valore, per i diversi livelli essenziali di assistenza (LEA), viene modulato (pesato) di volta in volta in funzione degli accordi che intercorrono tra le regioni stesse.<\/p>\n

    Il\u00a0tutto avviene attraverso gli strumenti tecnici che\u00a0governano la sanit\u00e0 regionale (Commissione Salute,\u00a0Conferenza Stato-Regioni) e d\u00e0 luogo ad un accordo\u00a0tra le regioni (e con i Ministeri competenti) che\u00a0nella sua sostanza prevede anche alcuni elementi\u00a0di compensazione che sono di natura politica.<\/strong><\/p>\n

    Nella figura seguente\u00a0si riassume il dettaglio dei LEA che sono\u00a0stati oggetto di valutazione per il\u00a0riparto 2012<\/strong>, i criteri\u00a0di pesatura adottati, ed i singoli coefficienti di peso\u00a0per le varie classi di et\u00e0.<\/p>\n

    \"FSN<\/a><\/p>\n

    Nel riparto del FSN alle regioni il livello\u00a0\u201cprevenzione<\/strong>\u201d rappresenta il 5%<\/strong> del fondo, ed il\u00a0criterio di riparto \u00e8 costituito dalla popolazione non\u00a0pesata.<\/p>\n

    Il livello \u201cdistrettuale<\/strong>\u201d corrisponde al 51%<\/strong> del\u00a0FSN ed \u00e8 a sua volta composto da quattro sottolivelli:<\/p>\n