{"id":4519,"date":"2014-10-03T14:14:46","date_gmt":"2014-10-03T12:14:46","guid":{"rendered":"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/?p=4519"},"modified":"2015-03-06T09:11:44","modified_gmt":"2015-03-06T08:11:44","slug":"la-ripartizione-del-fondo-sanitario-della-regione-lazio-nel-2012","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/2014\/10\/03\/la-ripartizione-del-fondo-sanitario-della-regione-lazio-nel-2012\/","title":{"rendered":"La ripartizione del fondo sanitario della Regione Lazio nel 2012"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"color: #0000ff;\"><strong><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/2014\/04\/03\/finanziamento-della-sanita-fino-al-2012\/\" target=\"_blank\">Fino al 2012<\/a><\/strong><\/span> il percorso di riparto del\u00a0FSN \u00e8 stato composto di due distinti momenti: in una\u00a0prima fase sono stati\u00a0identificati i singoli livelli (LEA)\u00a0da finanziare e le quote di FSN assegnate ad ogni\u00a0livello, in un secondo momento sono stati\u00a0definiti i\u00a0criteri (ed i relativi pesi) da applicare alla numerosit\u00e0\u00a0della popolazione per ogni livello di assistenza.<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-4706 alignright\" src=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/10\/images.jpg\" alt=\"images\" width=\"301\" height=\"167\" srcset=\"https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/10\/images.jpg 301w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/10\/images-300x166.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 301px) 100vw, 301px\" \/><\/p>\n<p>Il meccanismo generale di riparto prende il nome di &#8220;<strong>quota capitaria pesata<\/strong>&#8221; ed \u00e8 costituito da un insieme di regole che si applicano alla popolazione delle regioni.<\/p>\n<p>La numerosit\u00e0 della popolazione residente \u00e8 il principio guida del riparto, ma tale valore, per i diversi livelli essenziali di assistenza (LEA), viene modulato (pesato) di volta in volta in funzione degli accordi che intercorrono tra le regioni stesse.<!--more--><\/p>\n<p>Il\u00a0tutto avviene attraverso gli strumenti tecnici che\u00a0governano la sanit\u00e0 regionale (Commissione Salute,\u00a0Conferenza Stato-Regioni) e d\u00e0 luogo ad un accordo\u00a0tra le regioni (e con i Ministeri competenti) che\u00a0nella sua sostanza prevede anche alcuni elementi\u00a0di compensazione che <strong>sono di natura politica.<\/strong><\/p>\n<p>Nella figura seguente\u00a0si riassume il dettaglio dei LEA che sono\u00a0stati oggetto di valutazione per il\u00a0<strong>riparto 2012<\/strong>, i criteri\u00a0di pesatura adottati, ed i singoli coefficienti di peso\u00a0per le varie classi di et\u00e0.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/FSN-riparto.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-large wp-image-4525\" src=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/FSN-riparto-1024x464.png\" alt=\"FSN riparto\" width=\"640\" height=\"290\" srcset=\"https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/FSN-riparto-1024x464.png 1024w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/FSN-riparto-300x135.png 300w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/FSN-riparto.png 1079w\" sizes=\"auto, (max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Nel riparto del FSN alle regioni il livello\u00a0\u201c<strong>prevenzione<\/strong>\u201d rappresenta<strong> il 5%<\/strong> del fondo, ed il\u00a0criterio di riparto \u00e8 costituito dalla popolazione non\u00a0pesata.<\/p>\n<p>Il livello \u201c<strong>distrettuale<\/strong>\u201d corrisponde <strong>al 51%<\/strong> del\u00a0FSN ed \u00e8 a sua volta composto da quattro sottolivelli:<\/p>\n<ul>\n<li>la medicina di base (7%), ripartita a popolazione\u00a0grezza;<\/li>\n<li>la farmaceutica, la cui quota (13,57%) \u00e8 tolta\u00a0direttamente dal totale complessivo;<\/li>\n<li>la specialistica\u00a0(13,3%), ripartita a popolazione pesata, dove i pesi\u00a0per et\u00e0 sono calcolati a partire dalla distribuzione dei\u00a0consumi di prestazioni ambulatoriali riscontrati a\u00a0livello nazionale;<\/li>\n<li>la medicina territoriale (17,13%),\u00a0ripartita a popolazione grezza.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il livello di assistenza\u00a0\u201c<strong>ospedaliera<\/strong>\u201d rappresenta <strong>il 44%<\/strong> del fondo: met\u00e0 di\u00a0questa quota (22%) \u00e8 ripartita a popolazione grezza\u00a0e met\u00e0 (22%) a popolazione pesata, dove i pesi per\u00a0et\u00e0 sono calcolati a partire dalla distribuzione dei\u00a0ricoveri riscontrati a livello nazionale.<\/p>\n<p>L\u2019effetto\u00a0numerico di questi criteri \u00e8 riportato in <span style=\"color: #0000ff;\"><strong><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tavola-riparto-fondo.png\" target=\"_blank\">tabella<\/a><\/strong><\/span>,\u00a0dove sono state aggiunte due\u00a0colonne: il riparto della quota di FSN corrispondente\u00a0alle risorse finalizzate (269 milioni di euro), ed\u00a0il riparto delle risorse cosiddette di \u201criequilibrio\u201d\u00a0(suddivisione corrispondente ad accordi tra le\u00a0regioni formulati al di fuori dei criteri tecnici).<\/p>\n<p>La <span style=\"color: #0000ff;\"><strong><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/aa.png\" target=\"_blank\">suddivisione del finanziamento indistinto e finalizzato per regione<\/a><\/strong><\/span> mostra\u00a0la\u00a0loro\u00a0disponibilit\u00e0 finanziaria per il SSN.<\/p>\n<p>In particolare la regione Lazio ha come copertura le seguenti fonti di finanziamento:<\/p>\n<ul>\n<li>162 milioni di euro di ricavi ed entrate proprie;<\/li>\n<li><span style=\"font-size: 16px;\">quasi 4 miliardi sono finanziati attraverso l&#8217;<strong>IRAP cio\u00e8 dalle nostre imprese<\/strong>;<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 16px;\"> 943,6 milioni di euro da addizionali <strong>IRPEF cio\u00e8 dai cittadini<\/strong>;<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 16px;\">4,8 miliardi\u00a0dal <\/span><span style=\"color: #0000ff;\"><strong><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/www.normattiva.it\/uri-res\/N2Ls?urn:nir:stato:decreto.legislativo:2000;056\" target=\"_blank\">decreto legislativo 56\/2000<\/a>;<\/strong><\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 16px;\"> per un totale complessivo finanziato di <strong>9,899 miliardi di euro<\/strong>.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>La ripartizione del Fondo sanitario regionale laziale tra le Asl avviene con deliberazioni del Commissario <em>ad acta<\/em><span style=\"color: #0000ff;\"><strong><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"#_ftn1\" name=\"_ftnref1\">[3]<\/a><\/strong><\/span>, utilizzando i medesimi\u00a0 criteri adottati per ripartire tra le regioni il fondo sanitario nazionale.<\/p>\n<p>La ripartizione tra le ASL secondo i criteri adottati dal Ministero della Salute sono adeguati alle realt\u00e0 regionali che nel caso del lazio \u00e8 evidenziato\u00a0nello schema seguente:<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-large wp-image-4555\" src=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/deliberalazio2-1024x451.png\" alt=\"deliberalazio2\" width=\"640\" height=\"281\" srcset=\"https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/deliberalazio2-1024x451.png 1024w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/deliberalazio2-300x132.png 300w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/deliberalazio2.png 1090w\" sizes=\"auto, (max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/><\/p>\n<p>Il fabbisogno indistinto iniziale per il riparto del 2012 era di <span style=\"color: #0000ff;\"><strong><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/deliberalazio1.png\" target=\"_blank\">9.820 milioni di euro<\/a><\/strong>\u00a0<span style=\"color: #000000;\">a\u00a0lordo mobilit\u00e0 interregionale<\/span><\/span>.\u00a0Il finanziamento dei livelli essenziali di assistenza \u00e8 stato suddiviso in:<\/p>\n<ul>\n<li>quota in gestione accentrata regionale (130 milioni di euro);<\/li>\n<li>quota a destinazione finalizzata (800 milioni di euro);<\/li>\n<li><span style=\"color: #0000ff;\"><strong><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/deliberalazio3-1024x641.png\" target=\"_blank\">quota indistinta parametrata pro-capite per LEA<\/a>\u00a0<\/strong><span style=\"color: #000000;\">(8.891 milioni di euro).<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>Riguardo la quota del fondo finalizzato inizialmente l&#8217;importo ammontava a <strong><span style=\"color: #0000ff;\"><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/fondi-finalizzati.png\" target=\"_blank\">800 milioni di euro<\/a><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\">[4]<\/a><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/fondi-finalizzati.png\" target=\"_blank\">.<\/a>\u00a0\u00a0<\/span><\/strong>Il 30 gennaio 2013\u00a0il\u00a0fabbisogno del servizio sanitario nazionale per il 2012 \u00e8 stato rettificato<strong><span style=\"color: #0000ff;\"><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\">[5]<\/a><\/span>\u00a0<\/strong>\u00a0per effetto della spending review che ne ha provocato una\u00a0riduzione. Il\u00a0riparto quindi \u00e8\u00a0stato riformulato tra le Regioni \u00a0e le disponibilit\u00e0 finanziarie per la regione Lazio ammontavano a <span style=\"color: #0000ff;\"><strong><span style=\"color: #0000ff;\"><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/deliberalazio15.png\" target=\"_blank\">9.737 milioni di euro<\/a><\/span>,<\/strong><span style=\"color: #000000;\"> rideterminati nelle varie quote:<\/span><\/span><\/p>\n<ul>\n<li>quota in gestione accentrata regionale (129,4 milioni di euro);<\/li>\n<li>quota a destinazione finalizzata (611,9 milioni di euro);<\/li>\n<li><span style=\"color: #0000ff;\"><span style=\"color: #000000;\">quota indistinta parametrata pro-capite per LEA<\/span><strong>\u00a0<\/strong><span style=\"color: #000000;\">(8.854 milioni di euro)<\/span><\/span><\/li>\n<li>ARES 118 (con 142 milioni di euro).<\/li>\n<\/ul>\n<p><a href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/deliberalazio23.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone  wp-image-4587\" src=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/deliberalazio23-1024x179.png\" alt=\"deliberalazio23\" width=\"737\" height=\"129\" srcset=\"https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/deliberalazio23-1024x179.png 1024w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/deliberalazio23-300x52.png 300w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/deliberalazio23.png 1031w\" sizes=\"auto, (max-width: 737px) 100vw, 737px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Riguardo\u00a0la quota del <span style=\"color: #0000ff;\"><strong><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/deliberalazio16-1024x799.png\" target=\"_blank\">fondo finalizzato l&#8217;importo\u00a0rettificato<\/a><\/strong><\/span>\u00a0ha provocato una riduzione per le varie tipologie di finanziamento. Di conseguenza si sono modificati\u00a0anche i finanziamenti per singola ASL o azienda ospedaliera<span style=\"color: #0000ff;\"><strong><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\">[6]<\/a><\/strong>.<\/span><\/p>\n<p>L\u2019attuale servizio sanitario regionale del Lazio \u00e8 formato da 21 aziende che godono di autonomia di bilancio, alle quali si deve aggiungere la Gestione sanitaria accentrata (Gsa) che fa capo alla Regione Lazio.<\/p>\n<p>Le aziende sanitarie locali sono 12, otto per la provincia di Roma (contrassegnate con le lettere da A ad H) e 4 per le rimanenti province. A queste si aggiungono 7 aziende ospedaliere (San Camillo-Forlanini, San Giovanni Addolorata, San Filippo Neri, Policlinico Umberto I, S. Andrea, Policlinico Tor Vergata, Ares 118) e 2 Istituti di ricovero e cura a carattere scientifico (Ifo, Inmi- Spallanzani).<\/p>\n<p>Nello schema seguente \u00e8 riportata la quota indistinta di <span style=\"color: #0000ff;\"><strong><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/deliberalazio24-1024x302.png\" target=\"_blank\">8.854 milioni di euro<\/a><\/strong><\/span> per LEA suddivisa per aziende sanitarie e per l&#8217;ARES 118.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/deliberalazio17.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-large wp-image-4581\" src=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/deliberalazio17-1024x666.png\" alt=\"deliberalazio17\" width=\"640\" height=\"416\" srcset=\"https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/deliberalazio17-1024x666.png 1024w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/deliberalazio17-300x195.png 300w, https:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/deliberalazio17.png 1031w\" sizes=\"auto, (max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Infine l&#8217;assegnazione delle quote <strong><a href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/n15-del-2013ripartizione-fsr-vincolato-2013-407.pdf\" target=\"_blank\">\u00a0<span style=\"color: #0000ff;\">vincolate<\/span><\/a>\u00a0<\/strong>alle ASL<em><strong>\u00a0<\/strong><\/em>sono state ripartite rispetto al piano sanitario nazionale.<\/p>\n<p>Ma chi controlla la spesa<strong><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\">[6]<\/a><\/strong>?<\/p>\n<p><span style=\"color: #0000ff;\"><strong><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/www.agenas.it\/aree-tematiche\/monitoraggio-e-valutazione\/spesa-sanitaria\/monitoraggio-della-spesa-sanitaria\" target=\"_blank\">L&#8217;AGENAS<\/a><\/strong><\/span>\u00a0\u00e8 stata creata per attuare il sistema di monitoraggio <strong><span style=\"color: #0000ff;\"><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/www.agenas.it\/images\/agenas\/monitoraggio\/spesa_sanitaria\/Costi_SSN_consolidato_2012.pdf\" target=\"_blank\">a livello nazionale<\/a><\/span><\/strong>.\u00a0Il livello di dettaglio delle analisi per\u00f2 si ferma alla unit\u00e0 territoriale regionale.<\/p>\n<p>Il processo di controllo e monitoraggio per singola ASL e Azienda ospedaliera \u00e8 delegato alla\u00a0Regione.<\/p>\n<p>In ambito regionale \u00e8 stato istituito con il\u00a0<span style=\"color: #0000ff;\"><strong><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/www.normattiva.it\/uri-res\/N2Ls?urn:nir:stato:decreto.legislativo:2011;118\" target=\"_blank\">decreto legislativo n. 118\/2011<\/a><\/strong><\/span>\u00a0uno specifico centro di responsabilit\u00e0, denominato <b>Gestione Sanitaria Accentrata (GSA)<\/b> deputato all&#8217;implementazione ed alla tenuta di una contabilit\u00e0 di tipo economico-patrimoniale atta a rilevare, in maniera sistematica e continuativa, i rapporti economici, patrimoniali e finanziari intercorrenti fra la singola regione e lo Stato, le altre regioni, le aziende sanitarie, gli altri enti pubblici ed i terzi vari, inerenti le operazioni finanziate con risorse destinate ai rispettivi servizi sanitari regionali.<\/p>\n<p>La <strong>GSA<\/strong> \u00e8 dotata di un responsabile che cura la registrazione dei fatti contabili e gestionali. Il Responsabile della GSA elabora ed adotta il bilancio d\u2019esercizio della GSA , compila i modelli CE ed SP e redige il bilancio consolidato regionale derivante dal consolidamento dei conti della GSA con quelli delle aziende del SSR.<\/p>\n<p>Purtroppo ad oggi non \u00e8 reperibile on line n\u00e8\u00a0il nome del responsabile della GSA (anche se \u00e8 possibile trovare\u00a0la delibera di approvazione del\u00a0<span style=\"color: #0000ff;\"><strong><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/webcache.googleusercontent.com\/search?q=cache:Uv-ugOO74UUJ:www.regione.lazio.it\/binary\/rl_main\/tbl_delibere\/248756.docx+&amp;cd=1&amp;hl=it&amp;ct=clnk&amp;gl=it\" target=\"_blank\">bilancio 2012<\/a><\/strong><\/span>) n\u00e8 uno\u00a0specifico centro di responsabilit\u00e0 come prevede la legge.<\/p>\n<p>Ma allora chi controlla la spesa sanitaria alla Regione Lazio?<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><em>DELIBERE DI RIFERIMENTO<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong><em>Fondo sanitario nazionale, anno 2012<strong>,\u00a0<span style=\"color: #0000ff;\"><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/ripartizione-fsn-2012.pdf\" target=\"_blank\">delibera n\u00b0141 21 dicembre 2012 ripartizione fondo<\/a><\/span><\/strong><\/em>\u00a0di\u00a0107.960.684.000 euro cos\u00ec suddiviso:\u00a0105.062.749.545 indistinto ai LEA, \u00a0269.000.000 euro ripartiti tra regioni e province autonome, 1.795.001.071 euro a destinazione vincolata,\u00a0\u00a0573.933.384 euro per gestione vincolata altri enti e 260.000.000 accantonati per altre modalit\u00e0.<\/strong><\/li>\n<li><em><strong><em><strong><span style=\"color: #0000ff;\"><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/ripartizione-fsr-2012-2882.pdf\" target=\"_blank\">Ripartizione fondo sanitario<\/a><\/span>\u00a0<\/strong>decreto commissario ad acta 18-06-2012 n\u00b0U00<strong>101.<\/strong><\/em><\/strong><\/em><\/li>\n<li><strong><em><strong><em><span style=\"color: #0000ff;\"><strong><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/ripartizione-fsr-2012-3284.pdf\" target=\"_blank\">Ripartizione fondo sanitario<\/a><\/strong><\/span>\u00a0decreto ad acta 4 luglio 2012 n\u00b0 U00<strong>115.<\/strong><\/em><\/strong><\/em><\/strong><\/li>\n<li><strong><em><strong><em><strong><em><span style=\"color: #0000ff;\"><strong><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/ripartizione-fsr-2013-315.pdf\" target=\"_blank\">Ripartizione fondo sanitario<\/a><\/strong><\/span>\u00a0decreto ad acta 30 gennaio 2013 n\u00b0 U0000<strong>2<\/strong>\u00a0 revisione decreti.<\/em><\/strong><\/em><\/strong><\/em><\/strong><\/li>\n<li><em><strong><em><span style=\"color: #0000ff;\"><strong><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/ripartizione-fsr-ecr_U00134_2013.pdf\" target=\"_blank\">Riparto FSR 2013<\/a><\/strong><\/span>\u00a0decreto ad acta 16 aprile\u00a02013 n\u00b0 U00<strong>134<\/strong>\u00a0revisione decreti.<\/em><\/strong><\/em><\/li>\n<li><em><strong><em><span style=\"color: #0000ff;\"><strong><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/Ripartizione-fsr-Decr_U00278-RIPARTO_FSR_20121.pdf\" target=\"_blank\">Riparto quota indistinta <\/a><\/strong><\/span>decreto ad acta U00<strong>278<\/strong> del 27\/6\/2013.<\/em><\/strong><\/em><\/li>\n<li><em><strong><em><span style=\"color: #0000ff;\"><strong><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/n15-del-2013ripartizione-fsr-vincolato-2013-407.pdf\" target=\"_blank\">Riparto quota vincolata <\/a><\/strong><\/span>decreto ad acta U000<strong>15<\/strong> del 6 febbraio 2013.<\/em><\/strong><\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-size: xx-small;\"><em>NOTE:<\/em><\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: xx-small;\"><em><a href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\">[1]<\/a><span style=\"color: #0000ff;\"><strong>\u00a0<a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/old.sis-statistica.org\/files\/pdf\/2012\/iii_2729_carlo_zocchetti.pdf\" target=\"_blank\">Da uno studio<\/a><\/strong><\/span> sul riparto del fondo sanitario nazionale ho estratto\u00a0alcuni punti importanti per introdurre il meccanismo di finanziamento del settore sanitario italiano.<br \/>\n<a href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\">[2]<\/a><span style=\"color: #0000ff;\">\u00a0<\/span>Fondo sanitario nazionale, anno 2012<strong>,\u00a0<span style=\"color: #0000ff;\"><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/ripartizione-fsn-2012.pdf\" target=\"_blank\">delibera n\u00b0141 21 dicembre 2012 ripartizione fondo<\/a>.<\/span><\/strong><br \/>\n<span style=\"color: #0000ff;\"><a href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\">[3]<\/a><\/span><strong><span style=\"color: #0000ff;\"><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/deliberalazio25.png\" target=\"_blank\">\u00a0Si sono succedute una serie di delibere rettificative<\/a>\u00a0<\/span><\/strong><span style=\"color: #000000;\">degli importi di finanziamento.\u00a0<\/span><br \/>\n<a href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\">[4]<\/a>\u00a0<strong><span style=\"color: #0000ff;\"><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/deliberalazio4.png\" target=\"_blank\">Finanziamento costi emergenza<\/a><\/span>\u00a0260 mila euro;\u00a0<span style=\"color: #0000ff;\"><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/deliberalazio5.png\" target=\"_blank\">Finanziamento attivit\u00e0 di terapia intensiva<\/a><\/span>\u00a0<\/strong><strong>165\u00a0mila euro;\u00a0<\/strong><span style=\"color: #0000ff;\"><strong><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/deliberalazio6.png\" target=\"_blank\">Finanziamento per assistenza malattie rari<\/a><\/strong><\/span>\u00a0<strong>18,4 mila euro;\u00a0<\/strong><strong><span style=\"color: #0000ff;\"><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/deliberalazio7.png\" target=\"_blank\">Finanziamento per attivit\u00e0 di trapianto organi<\/a><\/span>\u00a032,3 mila euro;\u00a0<\/strong><strong><a href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/deliberalazio8.png\" target=\"_blank\"><span style=\"color: #0000ff;\">Finanziamento centri regionali di servizi<\/span>o<\/a>\u00a018,7\u00a0mila euro;\u00a0<\/strong><span style=\"color: #0000ff;\"><strong><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/deliberalazio10.png\" target=\"_blank\">Finanziamento assistenza post acuzia<\/a><\/strong> <\/span><strong>19\u00a0mila euro;\u00a0<\/strong><span style=\"color: #0000ff;\"><strong><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/deliberalazio11.png\" target=\"_blank\">Finanziamento per maggiori costi per elevata complessit\u00e0 organizzativa<\/a><\/strong><\/span>\u00a0<strong>60\u00a0mila euro;\u00a0<\/strong><strong><span style=\"color: #0000ff;\"><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/deliberalazio12.png\" target=\"_blank\">Finanziamento per programmi assistenza AIDS e HIV positivi<\/a><\/span> 10,5 mila euro;\u00a0<\/strong><span style=\"color: #0000ff;\"><strong><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/deliberalazio13.png\" target=\"_blank\">Finanziamento formazione professioni sanitarie<\/a><\/strong><\/span>\u00a0<strong>4.7 milioni di euro;\u00a0<\/strong><strong><a href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/deliberalazio14.png\" target=\"_blank\"><span style=\"color: #0000ff;\">Finanziamento costi percorsi universitari<\/span> <\/a><\/strong><strong>68,5 milioni di euro e infine ARES 118 143 milioni di euro.<\/strong><br \/>\n<a href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\">[5]<\/a><strong>\u00a0<\/strong>La\u00a0<span style=\"color: #0000ff;\"><strong><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/ripartizione-fsr-2013-315.pdf\" target=\"_blank\">ripartizione fondo sanitario<\/a><\/strong><\/span>\u00a0decreto ad acta 30 gennaio 2013 n\u00b0 U0000<strong>2<\/strong> revisione decreti.<\/em><\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: xx-small;\"><em><a href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\">[6]<\/a><strong>\u00a0<\/strong>A esempio per programmi assistenza AIDS e HIV positivi si hanno\u00a0<strong><a href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/deliberalazio21.png\" target=\"_blank\">9,7 milioni di euro<\/a><\/strong>; per finanziamento attivit\u00e0 di terapia intensiva abbiamo<strong>\u00a0<a href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/deliberalazio18.png\" target=\"_blank\">153,7 milioni di euro<\/a>; <\/strong>per\u00a0finanziamento costi emergenza si hanno 242 milioni di euro; per finanziamento per assistenza malattie rare\u00a0 ne sono state destinate\u00a0<strong><a href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/deliberalazio20.png\" target=\"_blank\">17 milioni di euro<\/a>; <\/strong>per\u00a0finanziamento attivit\u00e0 di trapianto di organi\u00a0si sono stanziati\u00a0<strong><a href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/deliberalazio19.png\" target=\"_blank\">30 milioni di euro<\/a>\u00a0<\/strong>ed inoltre per\u00a0finanziamento costi percorsi universitari quasi<strong> <a href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/deliberalazio22.png\" target=\"_blank\">63,7 milioni di euro<\/a>.<\/strong><\/em><\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: xx-small;\"><em>[7] La Corte dei Conti\u00a0nella relazione sulla gestione finanziaria delle regioni fa\u00a0un monitoraggio dei conti\u00a0sanitari\u00a0analizzando i risultati di gestione del SSN. In particolare per la regione Lazio\u00a0si\u00a0mette in evidenza la natura delle operazioni di tipo debitorio utilizzate\u00a0per\u00a0aggirare i parametri comunitari in tema di debito pubblico.<\/em><\/span><span style=\"font-size: xx-small;\"><em>Inoltre il <a href=\"http:\/\/www.monicamontella.it\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/disavanzo-lazio.png\" target=\"_blank\">risultato di gestione del consolidato regionale<\/a>, sostiene la Corte dei conti, ha misurato un disallineamento di 30 milioni di euro nonostante lo squilibrio sia stato finanziato da coperture fiscali aggiuntive per 800 milioni di euro.<\/em><em>La regione Lazio nel IV trimestre 2012 ha registrato un disavanzo aggiuntivo di pi\u00f9 di 660 milioni di euro. Insomma un vero disastro!Purtroppo sussistono ancora i\u00a0<strong>debiti accumulati dalla Regione Lazio<\/strong> a seguito delle sue politiche di indebitamento nel settore sanitario.\u00a0Tra le operazioni di maggiore impatto l\u2019istituto della cosiddetta cartolarizzazione ha permesso\u00a0la vendita di patrimonio pubblico (anche ospedali storici pubblici) per ripianare deficit di spesa corrente\u00a0le cui conseguenze, sotto forma di interessi passivi, continueranno a gravare sui bilanci della sanit\u00e0 laziale fino al 2033.<\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Fino al 2012 il percorso di riparto del\u00a0FSN \u00e8 stato composto di due distinti momenti: in una\u00a0prima fase sono stati\u00a0identificati i singoli livelli (LEA)\u00a0da finanziare e le quote di FSN assegnate ad ogni\u00a0livello, in un secondo momento sono stati\u00a0definiti i\u00a0criteri (ed i relativi pesi) da applicare alla numerosit\u00e0\u00a0della popolazione per ogni livello di assistenza. 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